• 胶乳凝集试验测定类风湿因子的临床应用 不要轻易放弃。学习成长的路上,我们长路漫漫,只因学无止境。


    RF是一种次要产生于类风湿性枢纽关头炎患者体内的抗人变性IgG抗体,可与IgG的Fc段联合。将变性IgG包被于聚苯乙烯胶乳颗粒上,此致敏胶乳在与待测血清中的RF相遇时,便可万博体育世界杯,万博体育菲律宾,万博体育网产生肉眼可见的凝聚。

    [关键词] 类风湿因子; 胶乳凝聚实行; 临床使用

    [中图分类号] R446.6[文献符号码] B[文章编号] 1005-0515(2011)-12-345-01

    类风湿因子(rheumatoid factor,RF)是在类风湿性枢纽关头炎病人血清中发现。是一种以变性IgG为靶抗原的自身抗体,无种属特异性。次要存在于类风湿性枢纽关头炎患者的血清和枢纽关头液中,它是一种抗变性IgG的抗体,属IgM型。可与IgGFc段联合。RF有IgG、IgA、IgM等多种Ig范例,以IgM范例多见。检测RF对类风湿性枢纽关头炎(RA)的诊断、分型和疗效视察有着首要的意义。

    RF是一种次要产生于类风湿性枢纽关头炎(rheumatoid arthritis,RA)病人体内的抗人变性IgG自身抗体,可与IgG的Fc段联合。胶乳凝聚实行是将变性IgG包被于聚苯乙烯胶乳颗粒上,这种致敏胶乳在与待测血清中的RF相遇时,于一定时间内产生肉眼可见的凝聚。

    1 工具与资料

    1.1 研讨工具 1)体检安康组在本院体检中心体检安康者410例,此中男性180例,女性230例,年齿 25-75 岁。2)类风湿性枢纽关头炎组经临床诊断为类风湿性枢纽关头炎的患者42例,此中男性9例,女性33 例,年齿 29-76岁。

    1.2 标本采集与保留 空肚采集静脉血3ml,30min后离心分离血清,当日实现检测,或置2-8℃保留,第2天实现检测。

    1.3 方式与试剂 手工驾御法。类风湿因子(RF)测定试剂盒(胶乳凝聚法)。

    1.4 试剂次要成分 胶乳液成分类风湿因子胶乳、牛血清白蛋白、磷酸盐缓冲液;阴性对比成分羊抗人IgG抗血清、牛血清白蛋白、磷酸盐缓冲液;阴性对比成分牛血清白蛋白、磷酸盐缓冲液。

    1.5 测定情理 胶乳凝聚试剂是由纯化的人IgG和羧化聚苯乙烯胶乳共价交联而成的抗原胶乳。RF胶乳超过20U/ml即涌现肉眼可见的凝聚颗粒。

    2 实行与了局

    2.1 定性实行 试剂自冰箱掏出后恢复至室温(18-25℃);微微混匀胶乳试剂;核查阴性和阴性对比,在反应板孔中加一滴未浓缩血清(20ul);然后加一滴胶乳试剂在血清中;搅匀、微微摇动使其充足混杂,二分钟后于直射光下视察了局。每次实行均设阴性与阴性对比。

    2.2 半定量实行 血清以生理盐水(0.9g氯化钠溶解于蒸馏水中,浓缩至100ml)倍比浓缩。见表1。

    2.3 了局鉴定 定性实行2min涌现肉眼可见凝聚者为阴性(RF>20U/ml);无凝聚涌现者为阴性(RF<20U/ml)。半定量实行12浓缩血清涌现凝聚者为40U/ml;14浓缩血清涌现凝聚者为80U/ml;18浓缩血清涌现凝聚者为160U/ml;116浓缩血清涌现凝聚者为320U/ml。

    2.4 参考范围 正常人血清RF<20U/ml。

    2.5 初步临床使用 在安康体检者的410例测定中,RF涌现凝聚(>20U/ml)的19例占4.6%。已确定的42例类风湿性枢纽关头炎患者万博体育世界杯,万博体育菲律宾,万博体育网中,RF涌现凝聚(>20U/ml)的38例占90.4%。

    3 会商 胶乳凝聚法次要是测定IgM类RF(IgG、IgA类RF极少),据世界临床检讨驾御规程报导70%-90%的类风湿性枢纽关头炎(RA)患者的RF呈阴性。因此,RF测定是美国风湿病学会1987年类风湿性枢纽关头炎诊断尺度之一。但是RF阴性也不克不及扫除类风湿性枢纽关头炎(RA)诊断。除RA外,还有其他良多疾病RF亦可阴性,如干燥综合征,混杂性结缔组织病,2型混杂性冷球蛋白血症,慢性运动性肝炎、亚急性细菌性心内膜炎,全身性红斑狼疮,多种细菌真菌、螺旋菌等,安康人群中约有5%的人RF阴性。

    本研讨了局阐明

    顺叙,胶乳凝聚法90.4%的类风湿性枢纽关头炎(RA)患者的RF呈阴性,安康人群中约有4.6%的人RF阴性。此了局与世界临床检讨驾御规程报导的论断相符。此方式可定量或半定量,灵敏度高,血清用量少、驾御简略、便于在基层病院推行

    推戴运用。

    参考文献

    [1] 吕绳凯等.抗链球菌溶血素“O”胶乳实行快捷试剂的研讨[J].上海医学检讨杂志,1989,4(2)97.

    [2] 辛华,牟洪香,郑强,王莉等.免疫比浊法和胶乳凝聚法测定类风湿因子的比拟[J].黑龙江医药科学,2007,(03).

    [3] 中华人民共和国卫生部医政司.世界临床检讨驾御规程(第3版)[S].西北大学出版社,2006,11.




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